វេជ្ជបណ្ឌិតដឹងថាដំណក់ទឹកនៅក្នុងសត្វឆ្កែតែងតែជាផលវិបាកនៃរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួនដែលនាំឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវ (ក្នុងទម្រង់ជាពងក្រពើឬពងក្រពើ) នៅក្នុងទ្រូង / ពោះឬនៅក្នុងសរីរាង្គដាច់ដោយឡែក។
មូលហេតុនៃដំណក់ទឹកនៅក្នុងសត្វឆ្កែ
ដំណក់ទឹកមិនមែនជាជំងឺឯករាជ្យក្លាយជាសូចនាករនៃជំងឺមុខងារធ្ងន់ធ្ងរ (និងខុសគ្នាខ្លាំង) នៅក្នុងខ្លួន... សារធាតុរាវលើសត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ហេតុផលជាច្រើនដែលភាគច្រើនត្រូវបានគេដាក់ឈ្មោះថាៈ
- ជំងឺខ្សោយបេះដូង (ផ្នែកខាងស្តាំ), ជាធម្មតានាំឱ្យមាន ascites ឬដំណក់ទឹកពោះ;
- hypoalbuminemia, បង្កដោយជំងឺនៃថ្លើមនិងតម្រងនោម, នៅពេលដែលកម្រិតនៃការ albumin (ប្រូតេអ៊ីន) ត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង, នៅក្នុងបរិមាណដ៏ធំដែលចេញរួមជាមួយទឹកនោម;
- neoplasms (សាហាវនិងស្រាល) នៅក្នុងបែហោងធ្មែញពោះ។ ដុំសាច់ជារឿយៗច្របាច់យកមើមក្តាមដែលបង្កើនសម្ពាធឈាមយ៉ាងខ្លាំងហើយសារធាតុរាវចាប់ផ្តើមជ្រាបចូលតាមជញ្ជាំងនាវា។
- ជំងឺឈាម - ប៉ារ៉ាស៊ីតដែលក្នុងនោះសម្ពាធឈាម oncotic ក៏ត្រូវបានរំខានគួរឱ្យកត់សម្គាល់ដែលនាំឱ្យមានការបង្កើតពងក្រពើនៅក្នុងសរីរាង្គដាច់ដោយឡែកឬបែហោងធ្មែញរាងកាយ;
- ជំងឺមួយចំនួននៃនាវាឡាំហ្វាទិចនៅពេលដែលស្របគ្នាមានការកើនឡើងនៃភាពធន់នៃក្រោយ;
- ការរងរបួស, បន្ថែមដោយប្រតិកម្មរលាកឬការបង្ហាញអាឡែរហ្សី (នេះជាញឹកញាប់ថាតើពងស្វាសកើតឡើងចំពោះបុរស)
- ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន - ប្រសិនបើភាពឯកជនរបស់វាចុះខ្សោយដោយសារតែកំហុសនៃដុំសាច់ដែលមានទម្ងន់ស្រាលឬក្រិនថ្លើមថ្លើមបន្ទាប់មកជំងឺនេះអាចអូសបន្លាយអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។
- ជំងឺរលាកទងសួតដែលមានប្រភេទរលាកសឺរដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញដោយសារប្រភេទជំងឺរលាកមះប្រភេទផ្សេងៗទៀត (fecal, purulent និងទឹកនោម) មិនបណ្តាលអោយមានដំណក់ក្នុងន័យបុរាណទេ។
សំខាន់! បរិមាណសារធាតុរាវដ៏ធំមួយដែលលាតសន្ធឹងសរីរាង្គមួយ (ឧទាហរណ៍អូវែរ) មិនត្រឹមតែធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់អាយុជីវិតរបស់ឆ្កែប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែអ្វីដែលសំខាន់បំផុតបណ្តាលឱ្យគាត់ឈឺចាប់ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន។
រោគសញ្ញា
មានសញ្ញាមួយចំនួនដែលគួរដាស់តឿនម្ចាស់ឆ្កែឈឺប៉ុន្តែអ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺលើសឈាម (ហើមនិងពោះស្វិត) ។ ការហើមនៅក្រោមពោះជារឿយៗរាលដាលទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។
រោគសញ្ញាគួរឱ្យព្រួយបារម្ភមួយចំនួនរួមមាន៖
- ដង្ហើមខ្លីដែលបង្ហាញរាងវាថាជាការខិតខំដកដង្ហើមដែលអាចមើលឃើញលើដង្ហើមចូល (ការដកដង្ហើមស្ទើរតែមិនមានការរំខាន) ។ ភាពលំបាកក្នុងដំណើរការនៃការដកដង្ហើមគឺដោយសារតែសម្ពាធយ៉ាងខ្លាំងនៃអង្គធាតុរាវនៅលើដ្យាក្រាម;
- ក្អកក្នុងករណីពិបាកជាពិសេសនៃ hydrothorax (ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងសួត) អមដោយសំលេងរំខានខុសៗគ្នានៅក្នុងប្រហោងទ្រូង;
- ភាពមិនប្រក្រតីនៃការងាររបស់ក្រពះពោះវៀនដូចជារាគរូសក្អួតឬទល់លាមកជាប់លាប់ (ជារឿងធម្មតា);
- ការកើនឡើងនៃការស្រេកទឹកនិងការនោមញឹកញាប់ជាពិសេសជាមួយនឹងប្រព័ន្ធទឹកនោមខ្សោយនិងជំងឺតំរងនោម;
- គ្រុនក្តៅបណ្តោះអាសន្នដែលសីតុណ្ហភាពខ្ពស់មិនមានរយៈពេលយូរត្រូវបានជំនួសដោយសីតុណ្ហភាពធម្មតារយៈពេល ១-២ ថ្ងៃ;
- លឿង (កត់សំគាល់ជាមួយនឹងការខ្សោយថ្លើម) ឬការប្រែពណ៌ខៀវនៃភ្នាសរំអិល;
- ការបាត់បង់ថាមពល, កង្វះការចាប់អារម្មណ៍នៅក្នុងអ្វីដែលកំពុងកើតឡើង;
- ការកើនឡើងទំងន់ (ដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវ) ជាមួយនឹងការថយចុះជាទូទៅនៃម៉ាសសាច់ដុំ;
- ស្ថានភាពសន្លប់ដែលជារឿយៗប្រែទៅជាសន្លប់គឺជារោគសញ្ញារោគសញ្ញាដែលតែងតែអមដំណើរតំណក់ឈាមនៃខួរក្បាល។
អំពីដំណក់ទឹកនៃជីវវិទ្យាផ្សេងៗប៉ុន្តែជាចម្បងជាមួយ ascites ឆ្កែបដិសេធទាំងស្រុងក្នុងការញ៉ាំហើយគួរឱ្យកត់សម្គាល់បាត់បង់ទំងន់។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការចុះខ្សោយទូទៅនៃរាងកាយពោះហើមពោះមិនស្មើគ្នាគឺលេចធ្លោជាពិសេស។ លើសពីនេះទៀតនៅក្នុងទីតាំង supine សត្វឈឺមានអារម្មណ៍មិនស្រួលហើយដូច្នេះចូលចិត្តអង្គុយ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ
ប្រសិនបើអ្នកកត់សម្គាល់ឃើញមួយ (ឬច្រើន) នៃរោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃដំណក់ទឹកសូមកុំពន្យារពេលដំណើរទស្សនកិច្ចទៅកាន់គ្លីនិកពេទ្យសត្វ។ ទទូចឱ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគគ្រប់ជ្រុងជ្រោយរួមទាំងការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃពោះពោះនិងរូបភាពកាំរស្មីអ៊ិច (រូបភាពទូទៅ) នៃពោះ។ នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីរកឱ្យឃើញវត្តមាននៃអង្គធាតុរាវ។
អ្នកឯកទេសល្អប្រាកដជានឹងធ្វើតេស្ដតាមជញ្ជាំងពោះដើម្បីបង្កើតប្រភេទអង្គធាតុរាវដែលប្រមូលបាន (ឈាមទឹកនោមកូនកណ្តុរទឹករំអិល ascites) ។ ក្រោយមកទៀត (នៃពណ៌លឿងជាក់លាក់) និយាយអំពីអេកូស្យូសបន្ទាប់មកវេជ្ជបណ្ឌិតបន្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺដែលបង្កឱ្យមានដំណក់ទឹក។
សំខាន់! នេះមិនមែនជាការងារងាយស្រួលនោះទេព្រោះចំនួនដ៏ច្រើននៃរោគសាស្ត្ររបស់សត្វស្លាបបង្ហាញរោគសញ្ញាស្រដៀងនឹងអ៊ីដ្រូថូរ៉ាកឬអរម៉ូដ។
ការស្រាវជ្រាវនិងការវិភាគដោយគ្មានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនអាចធ្វើបាន៖
- ការពិនិត្យរាងកាយ (ទូទៅ) នៃឆ្កែជាមួយនឹងការកត់ត្រាប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្ត;
- ការធ្វើតេស្តឈាមនិងទឹកនោមក៏ដូចជាជីវគីមីឈាមលម្អិត។
- ថតកាំរស្មីពោះ / ទ្រូង;
- ការចោះពោះឬបែហោងទ្រូងដើម្បីប្រមូលអង្គធាតុរាវដែលប្រមូលផ្តុំនៅទីនោះ (នេះជួយបង្កើតលក្ខណៈរបស់វាក៏ដូចជាពិនិត្យមើលឯកសារសម្រាប់ការឆ្លងដែលអាចកើតមាន) ។
ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលដែលទទួលបានក្នុងការវិភាគបឋមវេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការសិក្សាបន្ថែមមួយចំនួន។... នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីបញ្ជាក់ពីបុព្វហេតុឫសគល់នៃជំងឺនិងយល់ពីរបៀបដែលវានឹងវិវឌ្ឍន៍។
សកម្មភាពបន្ថែម៖
- ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីស៊ីជម្រៅ
- ពិនិត្យកម្រិតអាស៊ីតឈីលីលីក (ដូចជាទឹកប្រមាត់) ក៏ដូចជាជាតិខ្លាញ់ (នៅក្នុងសេរ៉ូម);
- អង់ដូស្កុប;
- echocardiogram ។
ប្រសិនបើមានការសង្ស័យនៃដំណក់ទឹកនៃបេះដូងការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនរបស់វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាគោលបំណងនៃការចង្អុលបង្ហាញមានគោលបំណងបង្ហាញពីវត្តមាន / អវត្តមាននៃការខូចទ្រង់ទ្រាយរោគសាស្ត្រនៃសាច់ដុំបេះដូង។
វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលដំណក់ទឹក
ដោយសារតែការពិតដែលថាដំណក់ទឹកនៅក្នុងសត្វឆ្កែមិនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺដាច់ស្រយាលការព្យាបាលរបស់វាមិនសមហេតុផលទេ: ដំបូងពួកគេរកឃើញឫសគល់នៃបញ្ហា (ជំងឺមូលដ្ឋាន) ហើយលុបបំបាត់វាចោល។ ចាប់តាំងពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមានដំណាក់កាលជាច្រើនហើយចំណាយពេលយូរជំនួយដំបូងដល់ឆ្កែមាននៅក្នុងការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា។
វិធានការណ៍ខាងក្រោម (មានប្រសិទ្ធភាពជាងនេះ) ត្រូវបានរៀបចំឡើងដើម្បីកាត់បន្ថយស្ថានភាពអ្នកជំងឺដែលមានកន្ទុយ។
- cardio និង hepaprotectors មានគោលបំណងជួយដល់សាច់ដុំបេះដូងនិងសាច់ដុំបេះដូង។
- diuretics ចាំបាច់ដើម្បីយកសារធាតុរាវលើសពីរាងកាយ;
- infusion (intravenous) នៃដំណោះស្រាយអ៊ីសូតូមដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីទូទាត់សងសម្រាប់ការខះជាតិទឹកនិងបំបាត់ការស្រវឹង។
- បូមចេញ exudate ដែលរារាំងសកម្មភាពរបស់សរីរាង្គខាងក្នុង, រំខានដល់ការរំលាយអាហារត្រឹមត្រូវដកដង្ហើមនិងដំណើរការសរីរវិទ្យាផ្សេងទៀត;
- ដាក់សត្វនៅក្នុងបន្ទប់អុកស៊ីសែនក្នុងគោលបំណងដើម្បីជៀសវាងការ hypoxia និងរោគសាស្ត្រដែលទាក់ទង (ឧទាហរណ៍ necrosis នៃជាលិកាបេះដូង);
- ការតែងតាំងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច (នេះត្រូវបានទាមទារប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានជំងឺឆ្លងនៃជំងឺ) ។
សំខាន់! នៅតាមគ្លីនិកអ៊ឺរ៉ុប (ជាពិសេសជាមួយនឹងការគំរាមកំហែងនៃការហូរឈាមខាងក្នុង) ការបញ្ចូលឈាមត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់។ វាត្រូវបានគេបង្ហាញថាវិធីសាស្ត្រនេះផ្តល់នូវលទ្ធផលល្អក្នុងការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគឈាម - ប៉ារ៉ាស៊ីត។
ក្នុងកំឡុងពេលនៃការវិនិច្ឆ័យរោគនិងក្រោយមកនៅពេលដែលគ្រូពេទ្យជ្រើសរើសយករបបព្យាបាលសំរាប់ជំងឺដែលនៅពីក្រោម (និងស្របគ្នា - ដំណក់ទឹក) ម្ចាស់ត្រូវតែការពារឆ្កែពីភាពតានតឹងបង្កើតលក្ខខណ្ឌអំណោយផលបំផុតសម្រាប់វា។ អាហារដែលមិនមានជាតិប្រៃនិងពន្លឺត្រូវបានណែនាំក៏ដូចជាការកាត់បន្ថយសមាមាត្រនៃទឹកផឹក... ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយឆ្កែមិនគួរស្រេកទឹកទេ។
វិធានការបង្ការ
តើយើងអាចនិយាយអំពីការការពារជំងឺដែលមិនមានក្រៅពីជំងឺសំខាន់បានទេ? ជាការពិតមិនមែនទេ។ មិនមានវិធីបង្ការណាដែលអាចជួយសង្គ្រោះសត្វឆ្កែពីជំងឺរើមបានទេ។ រឿងសំខាន់ដែលម្ចាស់ត្រូវតែយល់គឺថាសម្រាប់សញ្ញាអាសន្នណាមួយដែលជាប់ទាក់ទងនឹងដំណក់ទឹកមនុស្សម្នាក់ត្រូវតែទៅជាមួយសត្វចិញ្ចឹមទៅពេទ្យសត្វ។
